12/25　勉強会レポート
歯科医師・歯科衛生士･歯科技工士など、
歯科医療従事者の交流広場

去る12月25日（日）、株式会社ジーシー（GC Corporate Center）内 研修室にてFrom NAGASAKI症例発表会が行なわれました。今回はGCさんのお取り計らいで、広く新しい研修室での開催となりました。関係者の方々、また今回の勉強会開催にあたり、サポートしてくださった株式会社ジーシー・スタッフの皆さまにはこの場を借りて御礼申し上げます。ありがとうございました。

ここでは発表された内容の一部をご紹介いたします。

■西山歯科クリニック院長　西山　敦　先生

「ノーベルクリニシャンを用いた咬合再構成」

※クロスマウント法、ノーベルガイドを用いた埋入及び補綴方法

歯周病、う蝕、外傷による臼歯部、前歯部の欠損をそれぞれ例に咬合再構成をわかりやすく説明。

予後、咀嚼の観点などからデータ、数値で説明。

■会員発表

●榎本歯科医院　亀澤初水　先生

オールオン4のプロビジョナル（三好スペシャル）

●近藤歯科医院　深沢隆弘　先生

プロテンプ4（PROTEMP4）を使用した臨床ケース

●近藤歯科医院　八木洋二郎　先生

MIフィリングシステムによるコンポジットレジン修復

・硬さ、割れにくさを考えると良い材料で、積極的に使用している

・GC・Vリングシステムでの隣接面への充填

・ナノコートカラ―によるキャラクター付与

・ソラーレとMIフィルで製作した硬さの比較

●日高歯科クリニック　服部貴教　先生

前歯部の審美修復ケース

■GC説明・見学会

ショールーム、セミナールームの様子

マイクロスコープ十数台を設置した室内は圧巻。

プランメカ・歯科用CT

■パシャデンタルラボラトリー　代表取締役　枝川　智之

「ノーベルクリニシャンを用いたトップダウントリートメント」

※サージガイド、カスタムZrアバットメント、プロビジョナルレストレーションの作製など

■青山通り表参道歯科クリニック　院長　大多良　俊光

「審美治療のクラス分類　診査・診断、治療まで」

「Dr.inaki gamborena course 及び　2011.EAO 報告」

質疑応答のコーナーでは、日常会話のような雰囲気での意見が積極的に取り交わされ、有意義な時間となりました。出身大学や所属学会などの垣根のない、よい意味での敷居の低い会合となりました。グループ名はNAGASAKIと付いていますが、昭和大学や医科歯科大学などの先生方が中心となっています。当グループの趣旨をくみとっていただき、今回それに合わせた内容の発表をしてくださった先生方にこの場をかりて御礼申しあげます。次回開催をご期待ください。

去る3月24日（木）、ノーベル・バイオケア・ジャパン内 品川研修室にてFrom NAGASAKI定例勉強会が行なわれました。お集まりいただきました、関係者の方々、また今回の勉強会開催にあたり、サポートしてくださったノーベルバイオケア社の皆さまにはこの場を借りて御礼申し上げます。ありがとうございました。
ここでは発表された一部をご紹介いたします。

■アイデンタルクリニック神田院　佐藤（立石）有紀　先生
「インプラント関連のやや面白い論文」

前回に引き続き、スイスの先生の論文を翻訳してくださり紹介してくださいました。
電流を流してインプラントの周囲の寒天培養した雑菌がどれだけ抑えられるか。
臨床という段階ではないが非常に面白い実験論文だと感じました。

■西山歯科クリニック（川崎市）　西山　敦　先生
「インプラント補綴の咬合再構成について」

3ケースに分けてインプラント咬合再建の発表。
イミディエイト術式が予後を大きく左右する。
外科的側面と補綴的側面からお話してくださいました。

■パシャデンタルラボラトリー
「ジルコニアフレームにおけるサポート形態と徐冷」　熊木 技工士

主にフレームの厚みと徐冷操作について詳しくお話してくださいました。
非常に分かりやすく、ジルコニアにおける疑問をドクター側は明確になったのではないかと思わせる内容となりました。

「e.maxの解説・製作工程など」　藤崎 技工士

e.maxをどのような臨床で使ったらよいか、利点・欠点などが明確化され、前述発表の「ジルコニア」も思い返す内容となりました。ジルコニアとe.maxの選択も分かりやすくお話してくださいました。

これからもふるってご参加ください。参加したい、症例を発表したい、等、
ご興味のある方はお気軽に「FromNAGASAKI事務局」までお問い合わせください。

去る1月27日（木）、青山通り表参道歯科クリニック会議室にてFrom NAGASAKI定例勉強会が行なわれました。

今回は、各々の症例発表、ならびに、インプラントメーカー・ノーベルバイオケア社のご担当者の方々にもお集まりいただき、商品やシステムについてのバックグラウンドについてもお話いただきました。
（写真下は所見、気になったこと、感想など）

■ノーベルバイオケア・ジャパン　岡田氏
「ノーベルガイドについて」

・改めてなぜこの「ノーベルガイド」というシステムが生まれたのか、再認識するスライド。

■ノーベルバイオケア・ジャパン　山本氏
「プロセラシステムについて」

・e.Maxにも対応、着脱式のドルダーバーインプラントにおけるブリッジにも対応予定

■青山通り表参道歯科クリニック　田崎先生
「審美ケースについて症例発表」

・TEKの審美性も重要、チェアサイドでのスムーズなセットはアシスタント（衛生士）の協力が欠かせない

■青山通り表参道歯科クリニック　大多良先生
「ノーベルバイオケアの優位性（傾斜埋入・ノーベルガイドについて）」

・やはり低侵襲・審美性は、患者の要望が高く、ノーベルインプラントは有効

■パール歯科院長　後藤　律朗　先生
「カルシテックインプラントを用いた症例発表」

どんなインプラントでも成功率は100％ではないので、オッセオインテグレーションしないケースの再考が必要。

■アイデンタルクリニック神田院　佐藤（立石）有紀　先生
「偶然発見されたインプラントの面白い論文」

・毎回、新しい切り口から発表していただける先生です。今回もティーブレーク的な内容となりました。

■青山通り表参道歯科クリニック　院長　大多良　俊光
「マウススピース矯正（Aso aligner)の実際　導入方法と臨床ケース」
・マウスピースだけではなく、セラミックやワイヤーを併用した症例も。
（年内講演中の発表事項も含むため、割愛）

予定していた演者数よりも大幅に上回る発表となり、参加者にとっては大変お得感満載の勉強会だっと思います。タイムスケジュールをオーバーしてしまい、皆様には大変ご迷惑をおかけした部分もありますが、次回の反省点としたいと思います。

当グループの良さといえば、やはりざっくばらんに意見交換もできる場ですが、今回の後藤先生のように症例の画像フォルダだけをUSBで持ってきて、写真だけ（パワポ無しのスライドだけ）での飛び入りで発表ということも可能です。持ち時間も5分でもいいですし、1時間でもかまいません。自由度が高いのが当グループの特徴です。

これからもふるってご参加ください。参加したい、症例を発表したい、等、
ご興味のある方はお気軽に「FromNAGASAKI事務局」までお問い合わせください。

去る12月17日、青山通り表参道歯科クリニックにてFrom NAGASAKI定例症例検討会が行なわれました。

発表（１）
大多良先生による
「前歯の審美インプラントとオールセラミックのコンビネーション」

仮歯による唇側歯肉の操作
カスタムインプレッションコーピング
を重点においての発表が行なわれました。
この症例はDC21での学会例会でも発表した内容でしたが、
発表内容はその時には話さなかった（話せなかった）極めてピンポイントな、スピンオフ的な内容となりました。

発表（２）
梅木先生による２－２番先天性欠損の矯正症例

上前歯2-2番の先欠、ドクターの皆さんはどうお考えですか？
13歳の女の子、1-3番の間を空けて待ってもらっている状態の症例発表。将来的にインプラントにするのか、矯正的に1-3をつなげるのか？　審美的なブリッジにするのか？どのような治療計画がベターなのか？ドクターの方々から様々な意見が取り交わされました。
新しい切り口の症例検討会となり、当会ならではの大変有意義な時間となりました。

発表（３）
立石先生
CT撮影により偶然発見される●●の症例

インプラント治療においてCT撮影した際に、治療箇所とは別の部位で疾患が発見されるケースが多々あるとのことでした。
今まで診てきた患者さまの中で一番印象的だった症例「唾石症」が発見された例を見せていただきました。前回の山本先生の発表にまさるともおとらない会員からの歓声が！
「おお～」こんな大きさの「唾石症」があるのか。。
CT撮影から親知らず・埋伏歯などの過剰歯の有無、顎骨の骨密度、腫瘍・できもの等の病変のチェックなど「歯科ドック」という考え方がありますが、今回の例で歯科用CTの検査の大切さをインプラント以外の領域で認識するよい機会となりました。

今回の発表はネット上で全てをお見せできないのが残念ですが、今後もこういった症例検討会を不定期で行なっていきますので、ご興味のある方はお気軽にFrom NAGASAKI事務局までお問い合わせください。

去る１０月２９日（木）　主宰ドクターのクリニックにて
ＦＲＯＭ　ＮＡＧＡＳＡＫＩ症例検討会が開催されました。

今回は人数限定による日々の臨床ケースに即した症例の検討を重点においた会となりました。

プログラム1は主宰、大多良先生による
「審美治療(セラミック治療)の進め方　～１歯ケースと複数歯ケース～」と題して
前歯の審美修復ケースを単冠と複数冠とで発表されました。

　

色の合わせ方、技工士さんとのやりとり、シェードテイキングなど、主に技工士さんとのやりとり、や以下に自然な修復をするかが焦点となり、熱く楽しい議論が交わされました。

例えば、
・マメロンなどの特徴やキャラクタの情報をいかに歯科技工士に伝えるか
・立ち会いできない場合のシェードテイキングのやり方

・・・などなど、日ごろの臨床で身になるような事項がたくさん詰められていました。
自分だったらこーするあーする、、と大きな勉強会では見られないような和気藹々とした雰囲気にもなりつつ…。発表の場が院内だからでしょうか。。リラックスしたカンジでの症例発表となりました。

今回はフィニッシュまでの過程をお見せできないのが残念です。
単冠の症例に関しては、後日、ブログ上にて投稿したいと思います。

続きまして、山本先生からは「歯肉の改善に苦労したケース」と題して
歯ぐきの腫脹（しゅちょう）をTBIなどで改善する症例が発表されました。

「おお～！」歓声が沸きました。なぜかといいますと、今までの当会の発表例にはない新しい切り口の例だからでした。ケース的にも内容的にも大変興味のある発表でした。

 

プラーク増加因子の観点から「口呼吸」の改善指導、医院独自のブラッシング指導方法などの内容が盛り込まれた症例でした。
症例写真をお見せできないのが残念です。

参加者からは「大勉強会だとどうしても良いことを言おうとして力が入ってしまう。こういった日々の症例を議論するのはとても新鮮でおもしろい」などと感想が聞かれました。帰りはクリニック目の前にあるラスチカスで夜はふけていくのでした。。

ご興味のあるかたはお気軽に事務局までお問い合わせください。
次回の開催をお楽しみに。

 去る2/1（日）、青山ＳＩビル＠渋谷　会議室にて、From NAGASAKI勉強会が開催されました。
グループが発足して3年目を迎え、おかげさまで勉強会を開催するごとに参加人数も増えてきました。
今回は初心に戻り、少人数制のより意見交換しやすい規模に戻そうということになり、人数を制限して開催させていただきました。

 

■グループ主宰・大多良先生による発表
　「人には言えないけど、日常臨床で遭遇した困ったケース」

臨床で起きる様々なトラブルなど、支台歯の形成の仕方からトラブルを回避する方法、から始まり、積極的な意見交換が取り交わされました。
・・・というより、世間話に近い勉強会？
「セメント何のメーカー使ってる？」「技工士さんにどんな情報伝えてる？」

これぞ意見交換しやすい当グループの真骨頂というカンジです。
■イボクラービバデント（ivoclar vivadent）さんによる
　新製品ブルーフェーズG2（bluephase G2）の製品紹介

ホワイトニング照射やレジン修復などに使うLED照射型ライトです。

一番は術者の使い勝手が良いか？ということだと思いますが、参加者の歯科衛生士からも
「連続照射しても器械が熱くならないので、ホワイトニングの時にとても活躍しています。」との感想が出ました。

参加者みなさんで記念撮影パチリ。
歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士、歯科メーカーなど多方面の歯科医療従事者にお集まりいただきました。

その後、懇親会を開催、宮益坂の飲食店に移動、こちらもムード和やかな楽しい食事会となりました。

　

美味しかった生ハムと大根の梅サラダ（左）　
これまた美味かった山賊焼き（右）
＊盛り上がりすぎて収拾がつかなくなり、懇親会での写真が取れませんでした。
　申し訳ありません皆様（汗）byカメラマン反省

とても有意義な勉強会＆懇親会となりました。
参加者の皆様、この場をかりてあらためて御礼申し上げます。

次の開催予定は2ヵ月後を予定しております。
ご興味のある方は、お問い合わせはお問い合わせフォームか
もしくはinfo★from-nagasaki.com　宛（★を半角@に変えて送信ください）までお問い合わせください。

去る10/5（日）、順天堂大学＠御茶ノ水　カンファレンスルームにて、From NAGASAKI勉強会が盛大に行われました。
出身参加大学は、長崎大学、明海、東京医科歯科、神奈川、日本歯科大より、
今回参加される方歯科医師・歯科技工士・歯科衛生士の方々の勤務地は、東京、神奈川、千葉、茨城、群馬と多方面からお集まりいただきました。

　
■歯科技工所ケイ・ワークスさんによる発表「ラボとドクターとの連携について」
　楽しい写真を交えながらのユーモアあふれる分かりやすい内容でした。

　
■矯正歯科医師・梅木先生による分かりやすい症例
　技工士や審美の立場からみても今後のセラミック治療のと関連性について考えさせられ、
　受講者からも積極的な意見が取り交わされました。

 
■パシャデンタル・ラボラトリー 代表　枝川智之さん「審美歯科治療におけるラボの在り方と現状」
　一般の患者さまが聞いても分かりやすいであろう内容にみな耳を傾けていました。
　技工物の色を注文通り合わせるのが、いかに大変な工程かを知ることができ、大変有意義な内容でした。

オーラルケアさんによる「口腔内CCD サージカム・サージテル」の説明。
ライブオペの重要性を考えても、貴重な商品。値段に見合うだけの価値ありです。
通常、ライブカメラは個別でオペ室内にアームで一般ビデオカメラを取り付けるか、無影灯に付いている（少ないですが）ものが通常。術者の視点で鮮明な画像が撮れるのはとても新鮮でした。

　
■今回も定員オーバーの50名近い歯科関係者の皆様にお集まりいただきました。
　懇親会でも話題が尽きず、アットホームの中意見を交換。次の勉強会への繋がりを予感させつつ、幕を閉じたのでした。

ご意見などございましたら、お気軽にコメントをお願いいたします