12月17日　症例検討会レポート
歯科医師・歯科衛生士･歯科技工士など、
歯科医療従事者の交流広場

去る12月17日、青山通り表参道歯科クリニックにてFrom NAGASAKI定例症例検討会が行なわれました。

発表（１）
大多良先生による
「前歯の審美インプラントとオールセラミックのコンビネーション」

仮歯による唇側歯肉の操作
カスタムインプレッションコーピング
を重点においての発表が行なわれました。
この症例はDC21での学会例会でも発表した内容でしたが、
発表内容はその時には話さなかった（話せなかった）極めてピンポイントな、スピンオフ的な内容となりました。

発表（２）
梅木先生による２－２番先天性欠損の矯正症例

上前歯2-2番の先欠、ドクターの皆さんはどうお考えですか？
13歳の女の子、1-3番の間を空けて待ってもらっている状態の症例発表。将来的にインプラントにするのか、矯正的に1-3をつなげるのか？　審美的なブリッジにするのか？どのような治療計画がベターなのか？ドクターの方々から様々な意見が取り交わされました。
新しい切り口の症例検討会となり、当会ならではの大変有意義な時間となりました。

発表（３）
立石先生
CT撮影により偶然発見される●●の症例

インプラント治療においてCT撮影した際に、治療箇所とは別の部位で疾患が発見されるケースが多々あるとのことでした。
今まで診てきた患者さまの中で一番印象的だった症例「唾石症」が発見された例を見せていただきました。前回の山本先生の発表にまさるともおとらない会員からの歓声が！
「おお～」こんな大きさの「唾石症」があるのか。。
CT撮影から親知らず・埋伏歯などの過剰歯の有無、顎骨の骨密度、腫瘍・できもの等の病変のチェックなど「歯科ドック」という考え方がありますが、今回の例で歯科用CTの検査の大切さをインプラント以外の領域で認識するよい機会となりました。

今回の発表はネット上で全てをお見せできないのが残念ですが、今後もこういった症例検討会を不定期で行なっていきますので、ご興味のある方はお気軽にFrom NAGASAKI事務局までお問い合わせください。

青山通り表参道歯科クリニックの大多良です。

通常のＦＲＯＭ　ＮＡＧＡＳＡＫＩの定期会とは、別で日々の臨床ケースに即した症例検討会のお知らせです。

詳細は以下の通りです。

次回、12月17日（木）の勉強会についてお知らせします。

開　催　日　　　　：　12月17日（木）19：30集合　20：00～21：30　懇親会　21:30～

開催場所　　　　：　青山通り表参道歯科クリニック（渋谷区神宮前）　

　　　　　　　　　　　http://www.aoyama-omotesando.jp/

■テーマ　：　～前歯部領域でのインプラントと天然歯の補綴における歯科技工士との連携～

下記項目に記入の上、12/10までに返信もしくはＦＡＸをお願いします。

■勉強会に（　参加　　不参加　）

■お名前（　　　　　　　　　　）

■症例（　あり　　なし　）

症例をお持ちの先生は、症例をおもちください。

また、事前に郵送やメールで送られてもＯＫです。

（パノラマ、デンタル、スタモ、口腔内写真など）

その症例をもとに術式や最終補綴などディスカッションしたいと思います。

なお、当日時間があまったら、パウロ・マロのall on 4のオペビデオを流す予定です。

返信は、なるべく早めにお願いします。

連絡先：from-nagasaki勉強会　事務局：担当　町田　まで

TEL.03-3486-4484 FAX.03-3486-4483

info★from-nagasaki.com　宛（★を半角@に変えて送信ください）お問い合わせください。

■この内容は、From NAGASAKIウェブサイトよりご登録いただいた会員さまにも配信させて頂いております。

去る１０月２９日（木）　主宰ドクターのクリニックにて
ＦＲＯＭ　ＮＡＧＡＳＡＫＩ症例検討会が開催されました。

今回は人数限定による日々の臨床ケースに即した症例の検討を重点においた会となりました。

プログラム1は主宰、大多良先生による
「審美治療(セラミック治療)の進め方　～１歯ケースと複数歯ケース～」と題して
前歯の審美修復ケースを単冠と複数冠とで発表されました。

色の合わせ方、技工士さんとのやりとり、シェードテイキングなど、主に技工士さんとのやりとり、や以下に自然な修復をするかが焦点となり、熱く楽しい議論が交わされました。

例えば、
・マメロンなどの特徴やキャラクタの情報をいかに歯科技工士に伝えるか
・立ち会いできない場合のシェードテイキングのやり方

・・・などなど、日ごろの臨床で身になるような事項がたくさん詰められていました。
自分だったらこーするあーする、、と大きな勉強会では見られないような和気藹々とした雰囲気にもなりつつ…。発表の場が院内だからでしょうか。。リラックスしたカンジでの症例発表となりました。

今回はフィニッシュまでの過程をお見せできないのが残念です。
単冠の症例に関しては、後日、ブログ上にて投稿したいと思います。

続きまして、山本先生からは「歯肉の改善に苦労したケース」と題して
歯ぐきの腫脹（しゅちょう）をTBIなどで改善する症例が発表されました。

「おお～！」歓声が沸きました。なぜかといいますと、今までの当会の発表例にはない新しい切り口の例だからでした。ケース的にも内容的にも大変興味のある発表でした。

プラーク増加因子の観点から「口呼吸」の改善指導、医院独自のブラッシング指導方法などの内容が盛り込まれた症例でした。
症例写真をお見せできないのが残念です。

参加者からは「大勉強会だとどうしても良いことを言おうとして力が入ってしまう。こういった日々の症例を議論するのはとても新鮮でおもしろい」などと感想が聞かれました。帰りはクリニック目の前にあるラスチカスで夜はふけていくのでした。。

ご興味のあるかたはお気軽に事務局までお問い合わせください。
次回の開催をお楽しみに。

ノーベルバイオケアで導入されているインプラント埋入をより正確により低侵襲に行うためのステントです。写真は患者さま説明用のサンプルです。フラップレスインプラント（無切開インプラント治療）の一つとして医院で導入しています。

ACE BONE TACKING KIT

メンブレンの固定させるのにとても便利で
その固定に必要な全てがそろったキットです。
オートクレーブも可能で重宝しています。

メーカー紹介ページ
http://www.itx.co.jp/prodinfo/impapparatus/contents/impapparatus05.shtml

医院で導入している透明なマウスピース矯正の装置です。主なメーカーの一つにインビザラインというメーカーもあります。患者さまの使用感もなかなかよいです。国内で技工士さんが製作するシステムですが、技工士さんのフットワークもよく、患者さまの歯の移動も結果があらわれてきています。

 去る2/1（日）、青山ＳＩビル＠渋谷　会議室にて、From NAGASAKI勉強会が開催されました。
グループが発足して3年目を迎え、おかげさまで勉強会を開催するごとに参加人数も増えてきました。
今回は初心に戻り、少人数制のより意見交換しやすい規模に戻そうということになり、人数を制限して開催させていただきました。

■グループ主宰・大多良先生による発表
　「人には言えないけど、日常臨床で遭遇した困ったケース」

臨床で起きる様々なトラブルなど、支台歯の形成の仕方からトラブルを回避する方法、から始まり、積極的な意見交換が取り交わされました。
・・・というより、世間話に近い勉強会？
「セメント何のメーカー使ってる？」「技工士さんにどんな情報伝えてる？」

これぞ意見交換しやすい当グループの真骨頂というカンジです。
■イボクラービバデント（ivoclar vivadent）さんによる
　新製品ブルーフェーズG2（bluephase G2）の製品紹介

ホワイトニング照射やレジン修復などに使うLED照射型ライトです。

一番は術者の使い勝手が良いか？ということだと思いますが、参加者の歯科衛生士からも
「連続照射しても器械が熱くならないので、ホワイトニングの時にとても活躍しています。」との感想が出ました。

参加者みなさんで記念撮影パチリ。
歯科医師、歯科技工士、歯科衛生士、歯科メーカーなど多方面の歯科医療従事者にお集まりいただきました。

その後、懇親会を開催、宮益坂の飲食店に移動、こちらもムード和やかな楽しい食事会となりました。

美味しかった生ハムと大根の梅サラダ（左）　
これまた美味かった山賊焼き（右）
＊盛り上がりすぎて収拾がつかなくなり、懇親会での写真が取れませんでした。
　申し訳ありません皆様（汗）byカメラマン反省

とても有意義な勉強会＆懇親会となりました。
参加者の皆様、この場をかりてあらためて御礼申し上げます。

次の開催予定は2ヵ月後を予定しております。
ご興味のある方は、お問い合わせはお問い合わせフォームか
もしくはinfo★from-nagasaki.com　宛（★を半角@に変えて送信ください）までお問い合わせください。